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作者:admin    来源:未知    发布时间:2019-05-26

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本病可表现为腹膜后软组织密度肿块,周围可见边界清楚的鞘,伴有腹主动脉和下腔静脉边缘模糊表现。腹膜后纤维化一般不累及大血管后方,无大血管向前移位,病灶范围多较广泛,可沿腹主动脉前方及两侧分布,向下可达髂总动脉周围。早期的腹膜后纤维化血管增生活跃,增强检查时病灶明显强化,后期纤维化程度加重导致强化程度减弱。【鉴别诊断】①神经鞘瘤:多位于颈动脉分叉的后方,内部可见钙化或坏死灶,瘤体血供不如颈动脉体瘤丰富,CT增强扫描强化程度不及颈动脉体瘤。而且易出现坏死、囊变,将颈总动脉和颈内静脉分别推压向前或前外侧、内后方或内侧深部移位,不引起颈内外动脉分离。②颈部血管瘤:多为海绵状血管瘤,由扩张的海绵状血窦构成,增强扫描多呈结节状强化,但平扫可见静脉石样钙化,此征多提示颈部血管瘤的诊断。③颈动脉瘤:颈动脉体瘤与颈动脉瘤都是搏动性肿块,临床易混淆。真性动脉瘤为颈动脉本身的局限性扩大,假性动脉瘤为动脉旁局限性厚壁血肿。颈动脉瘤也表现为均匀性明显强化,密度与颈动脉一致,而颈动脉体瘤强化程度较颈动脉轻,并多引起颈内外动脉分离,颈动脉瘤无此表现。④颈部肿大淋巴结:常多发,为散在分布,形态呈椭圆形,增强扫描强化多不明显。并且局部伴有疼痛,当肿大的淋巴结簇合成团又位于颈动脉分叉处时,则容易混淆。但颈内外动脉夹角和间距不增大,肿块不包绕颈动脉。⑤腮腺肿瘤与腮腺囊肿:为囊性肿物,位于耳下腮腺区,颈总动脉分叉上方,与颈动脉无明显关系。增强后呈轻度增强或无明显增强。惠奈酱 在线视频黄色肉芽肿性胆囊炎

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